Gonartroz, diz ekleminin kıkırdak dokusunda deformasyona yol açan patolojik bir süreçtir. Bu süreç, dizlerde yüksek stres, aşınma ve tuz birikintileri ile ilişkilidir.
Gonartroz hakkında mitler
En ünlü 3 efsane vardır:
- "Gonartroz teşhisi, artan fiziksel aktiviteye sahip kişilerin ayrıcalığıdır ve ağırlıklı olarak hareketsiz çalışan insanlar bundan muzdarip değildir. "Aslında, aşırı fiziksel efor aslında kıkırdağın bozulmasına katkıda bulunur. Hareketsiz çalışma sırasında dizlerde statik bir etki oluşur, kan akışı engellenir. Ek olarak, hareketsiz bir yaşam tarzı vücut ağırlığının artmasına neden olur.
- "Diz ekleminin gonartrozu tedavi edilemez, hastalık her geçen gün ilerliyor. "Bu hastalık gerçekten kroniktir, ancak yeterli zamanında tedavi ile kıkırdak bozulması önlenebilir.
- "Artroz ile mümkün olduğunca az hareket etmeniz ve daha fazla uzanmanız gerekir. "Böyle bir patolojiye sahip bir hastaya, bağ aparatını güçlendiren özel jimnastik verilir. Sadece birkaç spor gerçekten kontrendikedir.
Gonartroz, diz ekleminde ve bitişik kemik yüzeylerinde eklem kıkırdağının tahrip olmasıdır.
Diz ekleminin artrozunun belirtileri
Belirtiler, deformitenin ciddiyetine bağlıdır. Ne kadar çok ifade edilirse, semptomlar o kadar belirgindir.
Gonartroz belirtileri:
- uzun asemptomatik dönem;
- diz bölgesinde rahatsızlık;
- ağrı sendromu;
- azalmış hareketlilik;
- yarım saate kadar sabah tutukluğu;
- aktif hareket sırasında bir çatırtı varlığı;
- yürüyüşte değişiklik.
Bilateral gonartroz, her iki uzuvdaki diz eklemleri sürece dahil olduğunda ortaya çıkar. Bu en şiddetli formlardan biridir. Yaşlılarda görülür.
Sağ taraf gonartrozu, sağ ekstremitede aşırı statik veya dinamik fiziksel eforla ortaya çıkar. Sporcularda daha sık.
Sol taraflı gonartroz, aşırı kilolu kişilerde ve sol bacağına yük binen sporcularda görülür.
Gonartroz gelişiminin nedenleri
Gonartroz birincil ve ikincildir. Primer, kusurlu eklemlerle ilişkili çocukluk ve ergenlik döneminde ve ayrıca doğal yaşlanma sürecinden dolayı yaşlılarda ortaya çıkabilir.
İkincil, yaralanma veya mevcut hastalıklar nedeniyle oluşur. Ana sebepler:
- kırıklar, morluklar, çıkıklar;
- fazla ağırlık;
- eklemde inflamatuar bir sürecin varlığı ve yeterli tedavinin olmaması;
- kıkırdak dokularında tuz birikiminin eşlik ettiği metabolik hastalıklar;
- operasyonlar;
- D vitamini eksikliği;
- hormonal bozukluklar;
- ağırlık kaldırmak;
- bazı sporlar (koşu, hokey, futbol).
Kim risk altında?
Risk grubu şunları içerir:
- profesyonel atletler;
- obez insanlar;
- travma veya ameliyat geçirmiş hastalar;
- 45 yaş üstü kişiler;
- varisli damar hastaları;
- ailede artroz vakaları olanlar.
Yüksek topuklu veya düz ince tabanlı ayakkabı giyen kadınlar da risk grubuna dahildir.
Diz artrozunun kesin nedenleri bilinmemektedir.
Gonartroz derecesi
Radyolojik olarak, bu patoloji 5 aşamaya veya dereceye ayrılır:
- Aşama 0 - X-ışını artroz yokluğu;
- Aşama 1 - küçük bir osteofitin görünümü;
- Aşama 2 - osteofitin net konturları vardır, eklem boşluğu minimal olarak değiştirilir;
- Aşama 3 - eklem boşluğunun daralması;
- Aşama 4 - boşluğun belirgin daralması, subkondral kemiğin sklerozu.
Diz gonartrozu 1 derece
Birinci derece yorgunluk ile karakterizedir, sınırlı hareketlilik hafifçe ifade edilir ve bir çıtırtı duyulur. Ağrı, uyandıktan, uzun süre oturduktan ve fiziksel efordan sonra ortaya çıkar.
Bu aşamada henüz bir deformasyon yok. Radyografi eklem boşluğunun daralmasını gösterir.
Gonartroz nasıl tedavi edilir?
Tedavi için özel bir ilaç grubu kullanılır - kondroprotektörler. Kıkırdak yapısını eski haline getiren ve esnekliği artıran kondroitin ve glukozamin içerirler. NSAID'ler ağrıyı hafifletmek için kullanılır.
Primer gonartroz çoğunlukla bilateraldir. Hastalığın tek taraflı bir formunun gelişmesiyle bile, bir süre sonra ikinci uzuv da patolojik sürece dahil olur.
Diz eklemlerinin artrozunun erken belirtileri hafiftir ve karakteristik değildir.
Tedavi yöntemleri
Remisyon aşamasında ilaç tedavisine ek olarak aşağıdaki yöntemler kullanılmaktadır:
- fizyoterapi;
- masajlar;
- sülük tedavisi;
- ultrasonik maruz kalma;
- radon ve hidrojen sülfür banyoları;
- fonoforez, elektroforez;
- parafin sargıları;
- tedavi edici çamur kullanımı.
Bu yöntemler, remisyon sırasında hastalığın gelişim evresinden bağımsız olarak kullanılır.
Çamur diz gonartrozuna iyi gelir mi? Çamur tedavisinin endikasyonlarından biri kas-iskelet sistemi hastalıklarıdır. Terapi süreci yılda iki kez gerçekleştirilir. 10 ila 15 prosedür içerir. Yöntem evde kullanılabilir ve kir eczaneden satın alınabilir.
Birinci derecede, deformasyon sürecinin gelişmesini önlemek için hastaya alevlenme dönemi için ortopedik ayakkabılar reçete edilir. Kadınlara en az 1 cm yoğun tabanlı, 5 cm topuklu ayakkabı giymeleri tavsiye edilir Diyeti normalleştirin - tuzlu, baharatlı yiyecek miktarını azaltın. Jöleli et ve jöle, doğal kondroprotektörler oldukları için diyete dahil edilir.
Diğer bir yöntem ise ağırlık düzeltmedir. Belirli bir hasta için vücut ağırlığının optimal seviyeye düşürülmesi, kas-iskelet sistemi üzerindeki yükü azaltacaktır.
2. derece gonartroz
İkinci derecede, hareketin önemli ölçüde sınırlı olması nedeniyle ağrı yoğunlaşır. Uzun süreli yürüyüşler uzun mesafeler şiddetli ağrı sendromuna neden olur. Hastanın devam etmesi için dinlenmesi gerekir.
Tedaviye başlanmazsa (veya etkisiz kalırsa), diz ekleminin artrozu daha da ilerler.
Çıtırtı yüksek olur, topallık görünür. Etkilenen eklem deforme olur. Eklemin iç zarında inflamatuar bir süreç meydana gelir.
Düz röntgende eklem boşluğunun daralması, kemik üzerinde dikenlerin (osteofit) görünümü bulunur.
Tedavi
İlaç tedavisi, NSAID'lerin kullanımına dayanmaktadır. Analjezik ve antiinflamatuar etkileri vardır. Ayrıca, kondroprotektörler reçete edilir.
Alevlenme geçtikten sonra fizyoterapi egzersizleri, masaj reçete edilir.
Diyet önerileri:
- sebze miktarını artırmak;
- diyete jöle ve jöle eti dahil edin;
- haftada iki kez yağsız balık yiyin;
- yağsız eti tercih edin;
- kepek ekmeği yiyin.
Ayrıca diyete muz, fındık, yumurta, ıspanak, baklagiller, karaciğer, lahana dahil edilmesi önerilir.
Ortopedik ayakkabılara ek olarak, özel dizlikler reçete edilir.
Cerrahi müdahalelerden deforme olan dokunun artroskopik olarak çıkarılması kullanılır. Bu yöntemin 2-3 yıllık kısa süreli etkisi vardır.
Diz gonartrozu, 3. derece semptomları ve tedavisi
En şiddetli derece. Ağrı sendromu hareket sırasında ve istirahatte ortaya çıkar. Dizdeki hareketlilik mümkün olduğunca sınırlıdır ve bazen imkansızdır. Deformasyon belirgindir. Röntgenogramda pratik olarak eklem boşluğu yoktur.
Son aşamalarda kıkırdak ve kemiklerin ilerleyici yıkımı, dizde boyut olarak artan çirkin şekil bozukluklarının gelişmesine yol açar.
Tedavi
Bu aşamada, NSAID'lere ek olarak, hastaya hormonal ilaçlar reçete edilir. Damar içine veya eklem içine enjekte edilirler. Şiddetli ağrı sendromu ağrı kesiciler ile giderilir.
3. aşamada, operasyon zaten gösterilmiştir - endoprotez. Ya tek tek kemik elemanları ya da tüm eklem değiştirilir. Kontrendikasyon: osteoporoz.
Artroplasti komplikasyonları:
- marjinal cilt nekrozu;
- protezin reddedilmesi;
- nörovasküler bozukluklar (parezi, tromboz).
Endoprotezlere ek olarak, artrodez operasyonu vardır - deforme olmuş doku ve eklemin çıkarılması. Nadiren kullanılır.
Osteotomi - yükü yeniden dağıtmak için kemiklerin kenarlarının eksizyonu.
Fizyoterapi
Diz ekleminin gonartrozu için egzersizler ağrıyı hafifletebilir, kas aparatını güçlendirebilir ve onlara kan akışını uyarabilir.
- 1. Egzersiz. Hasta sırt üstü yatar, düz bacağını yukarı kaldırır ve en az 30 saniye, ardından ikincisi tutar. Yürütme süresi 2 dakikaya getirilmelidir.
- Egzersiz numarası 2 "Bisiklet". Sırt üstü yatarak ayaklarınızla bisiklet sürmeyi taklit edin. 20 ila 50 kez tekrarlar.
- Egzersiz numarası 3. Hasta karnına uzanır, sırayla bacaklarını bükerek kalçalara topukla ulaşmaya çalışır. 20-50 kez tekrarlanır.
- Egzersiz numarası 4. Bir öncekiyle aynı şekilde, yalnızca statik olarak yapılır. Yani hasta uzvunu 20-30 saniye bu pozisyonda sabitler.
Hastalara esnetmeleri tavsiye edilir:
- 1. Egzersiz. Ayakta dururken eğilin, dizlerinizi bükmeden yere ulaşmaya çalışın. 20 saniye basılı tutun, havayı burundan teneffüs edin, ağızdan nefes verin.
- Egzersiz numarası 2. Düz bacaklarla yerde otururken, dizlerinizi düz tutarken kollarınızı ayaklarınızın etrafına sarmaya çalışın. Bu pozisyonu 30 saniyeye kadar basılı tutun. 2-3 yaklaşım gerçekleştirin. Esneklik ayaklara ulaşmak için yeterli değilse, bacağını alt bacağından alır ve vücudu mümkün olduğunca bacaklara yakın çekmeye çalışırlar.
- Egzersiz numarası 3. Bir öncekini gerçekleştirirken olduğu gibi aynı pozisyon. Hasta ayağını ayağından tutar, düzeltmeye çalışır ve yerden mümkün olduğu kadar yüksekte tutar. Egzersizi yapmak zorsa, bacak alt bacak bölgesinden alınır. Konumu 10-30 saniye basılı tutun, ardından diğer bacağınızla yapın.
Kontrendikasyon, alevlenme dönemi ve akut inflamatuar bir sürecin varlığıdır. Hastaların koşması, uzun yürümesi ve çömelmesi yasaktır.
Fizyoterapi egzersizleri yaptıktan sonra, etkilenen uzuvdaki uyluk, alt bacak kaslarına masaj yapmak faydalıdır. Eklemin kendisi etkilenmemelidir, bu iltihabı artıracaktır.
Hastalık önleme
Bu hastalık kalıtsal değildir, bu nedenle gelişimi önlenebilir. Bu gerektirir:
- spor yaparken yaralanmaktan kaçının;
- germe ve eklem jimnastiği yapmak, yoga yapmak;
- düzgün yemek;
- normal vücut ağırlığını korumak;
- diz bölgesinde herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, bir doktora danışın;
- yeterince su iç;
- 40 yıl sonra profilaktik olarak kondroprotektörler alın;
- eklemleri aşırı soğutmayın;
- sürecin erken evrelerinin varlığında ve remisyon sırasında fiziksel aktiviteyi artırmayın, koşmayın;
- ortopedik ayakkabılar giyin;
- spor yaparken dizlik kullanın.